形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

　　　形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

　　来源： [ 08-08-11 09:13:00 ] 作者：姚志喜编辑：治疗锁骨骨折常用的内固定方法有克氏针、克氏针加钢丝及钢板螺钉等。相比较而言，克氏针（或加钢丝）固定，操作较为简单，对于一般骨折完全可以满足内固定需要，但对于粉碎性骨折则有术后出现成角畸形，克氏针有易松动、脱出，骨折再移位，针尾顶破皮肤，引起溃破感染，患者痛苦大，或者钢丝滑入骨折端影响骨折愈合等，甚至有学者［4］报道出现克氏针滑脱刺入肺内等并发症。普通钢板螺丝操作相对复杂，且难以满足锁骨S形解剖形状，可影响愈合。重建钢板虽可预弯塑形但价格昂贵，患者难以接受。特别是对于粉碎性骨折，处理碎骨片时较为棘手。而记忆合金环抱接骨板则有如下优点［4］ :（1）环抱形结构，无需钻孔，使内固定变得更容易，相对钢板固定操作更加安全;（2）原形状的记忆恢复特征，可产生持续加压性，使骨折固定变得更加稳定;（3）有弧度的接骨板适用于锁骨S形解剖形状，较之钢板能更加紧贴骨面，固定时无需过多地剥离骨膜，使骨折解剖复位愈合率较高;（4）环抱臂圆形结构与锁骨不完全圆形地解剖形状呈点状接触，有利于骨痂生长。对于锁骨肩峰端骨折，因锁骨解剖形状变化，难以选择合适的环抱接骨板，而且喙锁韧带的附着处也会妨碍环抱接骨板的安装。因此，此处的骨折还是采用克氏针或钢板固定为好。因此，对于锁骨骨折（特别是粉碎性骨折）的手术治疗，应当根据患者的具体情况，选择疗效确实、固定牢靠，并发症少、价格适中的内固定方法。记忆合金接骨板操作简单、方便安全、固定可靠、并发症少，可以作为锁骨骨折特别是粉碎性骨折手术治疗的常规方法。

　　本组有2例出现接骨板从骨折端脱出而重新手术者，考虑与过早活动有关，但主要原因是环抱接骨板的型号选择不当。经再次手术更换接骨板并延长固定时间后骨折愈合。

　　【参考文献】

　　

　　1 陈敖忠.锁骨骨折几种内固定疗效比较.骨与关节损伤杂志，2001，16:377-378.

　　 2 王亦璁.骨与关节损伤，第3版.北京:人民卫生出版社，2003，496.

　　 3 杨轶.也谈锁骨骨折的治疗.中国骨伤，2002，15:674.

　　 4 刘玉杰.锁骨骨折内固定术后克氏针滑入肺内1例报告.中华骨科杂志，2000，20:225.

　　

　　

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