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我要查看综合康复治疗腰椎间盘突出症161例疗效分析相关的论文 　　　综合康复治疗腰椎间盘突出症161例疗效分析 　　来源： [ 08-08-11 14:13:00 ] 编辑：　　2 结果 　　痊愈131例，占81.37%；显效20例，占12.42%；好转9例，占5.59%，总有效率99.38%。在161例腰椎间盘突出症患者中，未出现任何不良反应,经统计学处理组间差异有显著性（P＜0.05），以上结果提示病程与疗效有关，病程越 短，疗效越好，详见表1。 　　表1 综合治疗腰椎间盘突出症疗效比较（略） 　　注：经统计学Ridit分析χ2=6.78，*P＜0.05 　　3 讨论 　　腰椎间盘突出症男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为(4～12)∶1，这主要是因为男性劳动强度大，腰部活动范围较大，腰椎劳损重、退变重等原因。女性产前、产后及更年期为腰椎间盘突出的危险期，特别是怀孕后期，由于腹内胎儿不断长大，造成孕妇腰椎过度前凸的姿势，而增加了腰部的负担。产后由于内分泌的改变尚未恢复，骨关节及韧带都较松弛，也易发生腰椎间盘突出。更年期妇女，因为内分泌的改变，骨质疏松及骨关节、韧带退化等，也可导致发病率增高。 　　从职业上来看，以往认为工人发病者居多，但目前各人体力劳动不能完全以工、农、干部区别，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是，脑力劳动者的发病率也并不很低，这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。 　　本病多为男性青壮年，男∶女为10∶1.70以上，在15～30岁年龄段之间，椎间盘开始出现退行性变。在发生退行性变基础上，如受到剧烈运动，椎间盘受到不平衡压力时，纤维环发生破裂，髓核在破裂处突出，进入椎管内，压迫相应的神经根，就会出现腰腿疼痛等症状。病变多见于下腰椎，常无明显诱因，病程1～40年不等。 　　腰椎间盘突出症是由于椎间盘的纤维环破裂，髓核突出直接压迫和刺激神经根，使神经根及周围产生炎症、肿胀、粘连而出现疼痛［2］。牵引可使椎间隙增大，产生椎间盘内负压，使突出的髓核还纳或改变位置，解除对神经根的压迫和刺激。手法可使腰部肌肉放松，解除肌肉痉挛，促使髓核复位，减轻对神经根的压迫。骶管封闭可使药液直接作用于病变部位，对炎症粘连有机械性分离作用。地塞米松消炎、镇痛。强的松龙急性期抗渗出，在恢复期防粘连方面起很大作用。维生素B1、维生素B12、碳酸氢钠有消除中和组织中堆积的丙酮酸、乳酸，增加组织中能量供应和神经对致痛因素的抵抗力。神经根封闭疗法，对神经根及周围产生的肿胀、粘连、炎症有消退作用。腰背肌的功能锻炼是巩固疗效的重要因素，可增强腰部肌肉韧带的弹性，同时达到减少本病复发的目的。 　　【参考文献】 　　1 钟超英.近五年来针灸治疗腰椎间盘突出症概况.中医外治杂志，2004，1(13)：37. 　　2 张会中.腰椎间盘突出症的治疗和康复.现代康复，1999，3(9)：1129. 　　 　　[首页] [上一页] [1] [2]

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