中药内服配合塞肛法治疗类风湿性关节炎74例疗效观察

　　　中药内服配合塞肛法治疗类风湿性关节炎74例疗效观察

　　来源： [ 08-08-19 09:42:00 ] 作者：胡耀民编辑：类风湿性关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率为0.32%～0.36%。本病主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。据临床观察，RA患者多有血液流变学指标异常，关节软骨呈高凝状态。本科2005年3月以来，采用中西医结合的治疗方法，自拟化瘀蠲痹汤加用消炎痛栓塞肛治疗类风湿性关节炎38例，取得了较好疗效。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　采用中华医学会编著的《临床诊疗指南—风湿病分册》中的诊断标准，排除有出血倾向、有胃肠道溃疡病史及近期内有过手术史者和孕妇。共选取74例，随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，其中男13例，女25例，年龄36～58岁(平均49.3岁)，病程9个月～23年(平均7.38年)。对照组36例，其中男9例，女27例，年龄38～60.4岁(平均47.2岁)，病程11个月～24年(平均7.53年)。两组患者性别、年龄和病程等资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组采用化瘀蠲痹汤：当归15g，生地20g，威灵仙15g，川芎10g，细辛10g，木瓜15g，独活10g，鸡血藤30g，蕲蛇粉5g（吞），络石藤30g，青风藤30g，生甘草6g，红花10g；兼见肢体关节沉重、肿胀，苔腻、湿重甚者加土茯苓、泽泻、苍术；腰膝酸软、四肢不温兼见肾虚者加菟丝子、仙灵脾；胃脘疼痛、大便溏软，属脾胃虚者加太子参、姜夏、山药；另用消炎痛栓每日10mg塞肛，1次/d。对照组口服雷公藤多甙片20mg，3次/d，另用消炎痛栓每日10mg塞肛，1次/d。

　　1.3 疗效评定标准

　　临床缓解：症状全部消失，关节功能活动正常；显效：全部或主要症状消除，关节功能活动基本恢复，理化指标基本正常；有效：主要症状消除或明显缓解，主要关节功能活动基本恢复，理化指标较前有所改善；无效：症状、关节功能活动均无改善。

　　2 结果

　　2.1 两组疗效比较治疗组临床缓解8例，显效22例，有效6例，无效2例，总有效率94.7%；对照组缓解3例，显效17例，有效8例，无效8例，总有效率77.8%。两组总有效率比较，差异有非常显著性(P＜0.01)。

　　2.2 治疗组用药前后血液流变学主要指标比较

　　见表1。表1 治疗组用药前后血液流变学主要指标比较(略)

　　

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