中药内服配合塞肛法治疗类风湿性关节炎74例疗效观察

　　　中药内服配合塞肛法治疗类风湿性关节炎74例疗效观察

　　来源： [ 08-08-19 09:42:00 ] 作者：胡耀民编辑：

　　

　　3 讨论

　　类风湿性关节炎属中医“痹证”范畴，其发病机制为风寒湿邪痹阻经络，气滞血瘀。《济生方·痹》中说:“风寒湿三气杂至，合而为痹。皆因体虚，月奏理空虚，受风寒湿气而痹也。”《类证治裁·痹证》云：“诸痹……正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹。”类风湿性关节炎临床表现为四肢关节肿痛、麻木、晨僵、肢端发凉、疼痛以及夜间加重等。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肩、肘、膝和足趾关节最为多见，颈椎颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动障碍。除关节症状外，还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及内脏等病变。治疗上中医以祛风蠲痹，化瘀止痛为主。化瘀蠲痹汤方中当归、川芎、鸡血藤、红花活血通络化瘀；青风藤、络石藤、威灵仙祛风通络、散瘀止痛；生地养阴生津，抑制活血药物的燥烈；细辛祛风止痛，散寒解表；蕲蛇祛风活络、止痉；木瓜、独活祛风除湿止痛。药理研究表明，木瓜、独活可抑制滑膜炎症，增加软骨营养成分，改善局部循环，纠正体内氧自由基代谢紊乱，从而减轻RA病人的滑膜刺激痛或滑膜炎。与传统的蠲痹汤相比较，本方更注重活血化瘀，其观点合乎“治风先治血，血行风自灭”之理论。从组方上看，虽然两方都可以作为风寒湿痹痛的基础方，但蠲痹汤更适宜于风寒湿偏盛不明显的痹证，而本方则更适宜于风寒湿夹杂而风偏盛者。从治疗组与对照组的疗效比较可以说明，化瘀蠲痹汤与消炎痛栓合用，无论在改善症状、缓解疼痛方面，还是控制理化指标方面，均比雷公藤与消炎痛合用疗效好。

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