一贯煎联合门冬胰岛素、熊去氧胆酸治疗糖尿病肝功能异常

　　　一贯煎联合门冬胰岛素、熊去氧胆酸治疗糖尿病肝功能异常

　　来源： [ 08-10-17 11:30:00 ] 作者：吴良远编辑：【摘要】　　［目的］研究中西医结合治疗糖尿病肝功能异常的疗效。［方法］对27例糖尿病肝功能异常患者，采用中药一贯煎联合门冬胰岛素、熊去氧胆酸等西医治疗，观察其症状、肝功能、血糖、B超等指标的变化。［结果］27例患者中显效14例，好转12例，无效1例，总有效率为96.3%。［结论］中西医结合治疗糖尿病肝功能异常具有良好的疗效。

　　【关键词】糖尿病一贯煎门冬胰岛素熊去氧胆酸肝功能异常

　　Abstract: ［Objective］ To study the cure effect of combination of TCM and WM treating abnormal liver function of diabetes. ［Method］ Administer TCM Yiguanjian together with WM asparaginyl insulin and ursodeoxycholic acid to 27 cases, observe their symptoms, liver function, blood glucose, B ultrasonic indexes. ［Result］ 14 had marked effect, 12 were better, 1 had no effect, total effective rate 96.3%. ［Conclusion］ Combination of TCM and WM has good cure effect on abnormal liver function of diabetes.

　　Key words: diabetes; Yiguanjian; asparaginyl insulin; ursodeoxycholic acid; abnormal liver function

　　自2005至2007年笔者经治27例由糖尿病引起的肝功能异常患者，现将临床资料总结报告如下。

　　1 临床资料

　　

　　本组27例患者均符合糖尿病诊断标准并排除急性感染、创伤和各种应急情况下出现的暂时血糖增高。糖尿病肝功能异常的诊断标准为：（1）确诊为糖尿病；（2）有肝功能损害或肝肿大；（3）排除其他肝病。其中，男14例，女13例；年龄42～69岁。初次发现糖尿病13例；既往有糖尿病史14例，病程2～8年，均服用磺脲类药物治疗。27例中有“三多一少”症状14例，腹胀、食欲不振10例，肝区隐痛6例，全部病例均有明显乏力，肝掌（+）3例，肝肿大在右肋下2cm可触及6例，并有轻压痛。3例患者脾脏在左肋下1cm可触及。实验室检查：晨尿尿糖阳性26例，尿酮体阳性3例；空腹血糖8.5～30.1mmol/L。糖化血红蛋白7.5%～13.4%；27例均有肝功能异常，ALT 90～250u/L，10例血清胆红素高于正常，3例血浆蛋白下降为32～28g/L，其中3例A/G倒置。27例患者甲、乙、丙肝病毒血清标志均阴性，血甘油三酯升高16例，为2.4～4.7mmol/L；B超示18例病人有弥漫性肝脏光点近场回声增强，远场回声逐渐衰减，2例脾厚4.6cm。27例病人均无肝内占位性病变。

　　2 方法

　　2.1 治疗方法

　　戒除不良习惯，合理运动，控制饮食，制定合理的总热量，平衡膳食。保持大便通畅，合理休息，保持心情愉快，避免恼怒忧郁等情志刺激。西药治疗均使用门冬胰岛素治疗，根据血糖情况调节门冬胰岛素用量，熊去氧胆酸应用和调脂治疗。中药采用一贯煎加减:北沙参、麦冬、干生地、当归、枸杞子、川楝子、片姜黄、制大黄、丹参、山楂、柴胡、苍术、地鳖虫。平均时间3个月。

　　

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